面对医疗信息化新技术、新业态，HIT人要充的“电”越来越多。
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2022CHINC | 创新路上，HIT行业准备好接招了吗？
2023年2月25日，2022CHINC进入第二天日程。这是信息“爆炸”的一天，上午是开幕式与主旨论坛，下午是15个分论坛。跟随我们一起来回顾2022CHINC第二日的精彩片段吧。
医疗行业应如何把握ChatGPT背后的机遇与挑战
仅用了短短两个月，ChatGPT就已风靡全球，成为人工智能的现象级应用。ChatGPT的这把“火”也烧到了HIT行业。在2022CHINC主旨论坛上，原国家卫生计生委副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃提到，在智慧化技术的三大传统要素数据、算法、算力之外，医疗行业的智慧化还应加入优质医疗资源这一特殊属性的行业因素。以ChatGPT为代表的系列人工智能新技术，对于医疗机构而言是重要技术，应该把握。
原国家卫生计生委副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长 金小桃
金小桃主任同时表示，这些新技术、新应用虽然能够辅助医生进行诊断，但最终的医疗行为决策者只能来源于高年资医生、护士等优质医疗资源。另外，ChatGPT的成长也需要优质医疗资源的参与，通过与优质医疗资源的持续对话、交流，才能得到有效的训练与进步。
主旨论坛上，中国工程院外籍院士、香港中文大学（深圳）副校长、深圳市大数据研究院院长罗智泉在谈到医疗健康领域的数字化创新时，展示了团队最新研究成果“华佗GPT”。这是一款专门针对医疗行业研发、由人工智能驱动的对话式大型预训练语言模型，目前已经过“无监督训练大语言模型”和“有监督微调”的训练阶段，下一步将收集医生的真实反馈，进入加强学习阶段。现阶段，华佗GPT将主要应用于医疗咨询与情感陪伴，包括患者培训、健康建议、分诊、心理诊断和治疗等。
中国工程院外籍院士、香港中文大学（深圳）副校长、深圳市大数据研究院院长 罗智泉
罗智泉院士演示了华佗GPT为患者提供医疗咨询的一段对话。患者提问“新生儿黄疸一定要照蓝光吗”“晒太阳可以去除黄疸吗”“黄疸去医院挂什么科”三个问题，华佗GPT对此进行了解答。
在25日下午举办的首届数字化赋能智慧医卫高峰论坛上，解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国在《数字化医院建设发展趋势与思考》的主题演讲中也提到：医疗文书记录中存在很多交叉引用、重复性内容，运用各类智能化技术可以简化医疗文书记录，提高效率和记录质量。“比如在自动摘编生成病历记录，减少重复引用方面，非常期待ChatGPT类技术应用。”
“今天让我印象最深的事情就是看到了华佗GPT，新技术新应用的进入，真快啊！”天津市宝坻区人民医院副院长吴秀春的这句感叹，想必也代表了今日展会上诸多观众的心声。
互联网医院首诊仍待探索
“2022年，全国共设置审批互联网医院2700多家。2023年第一季度数据尚未统计，但预计数量超过3000家。”在主旨论坛上，国家卫生健康委员会医政司资源处处长王斐谈到，互联网医院已成为我国医疗服务体系的重要组成部分。
国家卫生健康委员会医政司资源处处长 王斐
特别是在疫情防控期间，互联网医疗发挥了重要作用，保障了群众的基本医疗需求。2022年12月，联防联控机制发布的《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》指出，医疗机构可以通过互联网诊疗平台，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方。“新冠首诊”，这一便民惠民的举措被视为互联网医院的重大突破。不过，2023年2月，山西省发布公告，从2月10日起，全省各级各类医疗机构停止互联网首诊，已取得互联网医院资质的医疗机构不得对出现新冠相关症状的患者进行互联网诊疗，不得开具奈玛特韦片等新冠病毒感染治疗药物。
对此王斐表示，“新冠首诊”的放开，是针对新冠疫情特殊时期发布的阶段性政策，未来将有调整。不过，“互联网医院已走过五六年时间，积累了大量经验。”国家卫生健康委计划选择部分各方面条件、基础较好的地区，逐步探索在哪些领域适合通过互联网医院提供首诊。
新事物有新的发展规律，传统的管理办法存在滞后性，需要根据新情况进行调整。2022年6月，国家卫生健康委发布《互联网诊疗监管细则（试行）》，王斐对《监管细则》中业界普遍关心的内容进行了解读。他认为，健康信息作为数据在网络存储时，全流程监管、全方位查阅、患者访谈、分析很难进行，传统手段可能失效，是监管时需要重点考虑的环节；其次，线上问诊会产生更多的信息不对称，如：患者传达的信息是否精准？资料是否真实？所处环境是否产生无法察觉的干扰？医务人员是否有相应资质？处方开具是经过了医生的科学判断，还是患者提出需求后的补充信息？这都是线下管理不太容易出现的问题，需要进行重点监管，推动线上线下的一体化。
“发展互联网医疗的目的是将医疗资源下沉，延伸至患者身边。”王斐认为，要始终牢记这一初心目的，防止互联网医院成为三级医院扩大服务而非下沉服务的工具。
区域健康信息化建设风起云涌
在2022年11月发布的《“十四五”全民健康信息化规划》中，“云”被多次提及，包括“鼓励各地因地制宜构建全民健康基础设施云”、“鼓励医院信息系统云上部署，推进医学影像数据存储、互联网服务和应用信息系统分步上云”等。
在2022CHINC上，能强烈感受到区域健康信息化领域在“云”上涌动的滚滚春雷之声。
在今日举办的“基于云原生的医共（联）体、多院区平台和信息化建设”主题论坛上，华卓科技发布基于云原生架构的区域医疗信息化解决方案HaaS（Health as a Service）平台，集合“三个一”（一朵区域医疗混合云、一套云原生架构医疗信息化系统、一个区域健康大数据平台），覆盖全区各类医疗卫生机构，助力区域实现“两个生态”（医疗健康数据及应用生态、医院信息化软件应用生态）。
无独有偶，2022CHINC上，京颐科技展出的“KyeePro区域一体化医疗云”，就是一款面向区域内卫健委、医共体、医疗集团，提供覆盖区域的智慧医疗管理综合解决方案，各级医疗机构无需自行部署信息系统，可基于一体化医疗云实现即开即用的云服务。众阳健康推出的“云健康”平台，也是通过云化建设的新一代医疗健康信息化基础平台，可满足医共体、医疗集团等众多类型机构的信息化需求，应用场景多元化，着力实现医疗和健康一体化。
“与单体医疗机构相比，区域更为看重的是数据和生态。”在接受HIT专家网采访时，华卓科技CEO李谭伟认为，云的技术路线符合区域健康信息化建设的实际需求：互联网诊疗、医联体医共体等新业态的出现打破了封闭的院内场景，要想实现真正的“双向转诊”，不仅是患者实体的转诊，更要包括患者所有诊疗数据、流程信息的转诊。云原生的架构更容易让医疗机构之间进行联通，通过推进业务流程再造、业务场景重塑、管理模式创新、协同机制变革，从而帮助区域内进行更合理的医疗资源配置与优化。
“这是一场必将进行的赛跑。可以看到关于区域健康信息化建设的每个政策都在指向云，因为这是最佳解决方案。”可以预见，在追求区域健康信息化基础设施的集约建设中，未来将有更多区域走上云端之路。
求知若渴的医疗信息人
无论是ChatGPT等人工智能新应用、云原生等新技术，还是互联网医疗新业态，新事物自有其新规律，考验HIT人的学习、理解、适应与驾驭能力。新形势下，要接的“招”越来越多，要充的“电”也越来越多，这或许就是2022CHINC各个论坛自始自终一座难求的根本原因。
明天是2022CHINC的最后一天，还有哪些亮点有待找寻？让我们明日再会！
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